Los problemas con el tracto gastrointestinal obligan a la persona a cambiar radicalmente sus hábitos alimentarios. Y esto es comprensible, porque al sentir dolores agudos, hormigueo, ardor, pesadez, opresión en el estómago o acidez de estómago constante, no solo puedes renunciar a tus platos favoritos, sino también perder por completo el apetito. Sin embargo, un boicot alimentario puede perjudicar aún más al paciente. Por lo tanto, comprender claramente cómo comer si tiene problemas estomacales le ayudará a aliviar los síntomas agudos de la enfermedad y le ayudará a volver a sentir la alegría de vivir. Hoy veremos en detalle qué dieta debes seguir si tienes úlcera de estómago.
La dieta para las úlceras de estómago es la dirección terapéutica más importante.
La nutrición ciertamente tiene un impacto significativo en nuestra salud. Una dieta bien formulada puede acelerar la curación de las úlceras y prevenir el desarrollo de complicaciones. Por lo tanto, cualquier persona que se enfrente a una enfermedad similar debe saber cómo comer adecuadamente si tiene una úlcera de estómago. Por supuesto, la dieta no reemplaza el tratamiento, pero sin una nutrición especial, la terapia con medicamentos no será efectiva.
En las úlceras, la integridad de la mucosa se ve comprometida, por lo que la digestión, acompañada de la secreción de ácido clorhídrico, provoca mucho dolor. ¿Qué dieta para las úlceras de estómago ayudará a aliviar los síntomas y acelerar la curación? El principal objetivo de la nutrición es promover el rápido cierre de las úlceras. Sin embargo, este proceso es largo y si, ante los primeros signos de alivio, el paciente vuelve a los alimentos que provocan el desarrollo de la enfermedad, pronto aparecerá la úlcera. Para evitar que esto suceda, la nutrición terapéutica debe convertirse en una forma de vida durante varios meses o incluso años.
Cómo comer si tienes úlcera de estómago
Lo que no es necesario es pasar hambre, porque entonces el ácido comienza a carcomer aún más las paredes del estómago, lo que sólo empeora el curso de la enfermedad. Por ello, es fundamental seguir la dieta prescrita por el gastroenterólogo, evitando la sensación de hambre y malestar. ¿Qué debes comer si tienes úlcera de estómago?
- Los alimentos no deben causar irritación de las mucosas ni aumentar la acidez del jugo gástrico.
- Sólo se deben consumir alimentos de fácil digestión en forma líquida, en puré y triturados, masticando lentamente.
- Están prohibidos los alimentos fríos y calientes, ya que interfieren con la formación de enzimas y ralentizan la restauración de la membrana mucosa. La temperatura ideal es de 26 a 33 °C.
- Es necesario comer en porciones pequeñas a intervalos de no más de tres horas. La regularidad de las comidas está determinada por la gravedad de la afección y varía de cinco a ocho veces al día.
- Régimen de bebida: de 1, 5 a dos litros por día.
Esto es interesante
La primera dieta médica para pacientes con úlceras de estómago fue desarrollada por Mikhail Pevzner, el fundador de la gastroenterología y la dietética clínica.
Se ha comprobado que la dieta incide directamente en el curso de la enfermedad. Por tanto, el estricto cumplimiento de las recomendaciones del nutricionista es la clave para la recuperación. La dieta para personas con úlcera de estómago se denomina "tabla número 1". Veamos los principios básicos de esta dieta.
Tabla No. 1 - dieta para la exacerbación de úlceras de estómago
Entonces, la pregunta más importante: ¿qué se puede comer si se tiene úlcera de estómago? Una dieta médica acompaña al tratamiento farmacológico de las úlceras durante la exacerbación y la remisión y dura de seis meses a un año. La nutrición terapéutica implica minimizar la carga mecánica, química y térmica sobre el dolor de estómago. Los alimentos deben activar la regeneración y curación de daños, reducir la inflamación y mejorar la secreción y motilidad gástrica.
Al seguir una dieta terapéutica para las úlceras de estómago, los alimentos permitidos se pueden hervir, hornear o cocer al vapor. La carne y el pescado deben estar completamente limpios de piel, huesos, cartílagos, venas, tendones y grasa. Al cocinar carne, es necesario escurrir el agua hervida dos veces para reducir al máximo la concentración de grasa animal.
Los alimentos proteicos son saludables: carne magra de conejo, pavo, pollo, ternera, ternera, pescado de mar magro, huevos duros o tortilla. Es necesario enriquecer la dieta con grasas en forma de mantequilla sin sal y agregar aceites vegetales solo a los platos preparados, sin utilizarlos para tratamientos térmicos.
Entre los alimentos ricos en hidratos de carbono se recomiendan algunas verduras (patatas, remolachas, zanahorias, coliflor, brócoli, calabaza, calabacín), cereales bien cocidos (avena, sémola, arroz, trigo sarraceno), así como pastas variadas, pan blanco seco, bizcochos, bizcochos, bizcochos sin levadura.
Los postres incluidos en la dieta incluyen purés, mousses, jaleas de frutas y frutas suaves y dulces, frutas al horno, malvaviscos naturales, malvaviscos y mermeladas, jaleas y mermeladas. Se recomienda la miel porque alivia el dolor y la inflamación y ayuda a neutralizar el ácido.
Es útil beber leche, que envuelve las paredes del estómago y protege las membranas mucosas. Los productos lácteos fermentados deben incluirse en la dieta con precaución y asegurarse de que no contengan grasas vegetales (por ejemplo, aceite de palma), que perjudican la digestión. Digamos requesón bajo en grasa en forma de guisos, acidophilus, kéfir fresco (! ), yogur natural y crema agria, queso sin levadura.
Bebida recomendada: decocciones de manzanilla, escaramujo, menta, té suave, compotas, jaleas, bebidas de frutas, jugos dulces diluidos y agua a temperatura ambiente. Con la aprobación de un médico, se puede beber jugo de repollo fresco, que tiene un efecto antibacteriano, normaliza el procesamiento enzimático de los alimentos y promueve la curación de las paredes del estómago dañadas.
Mención especial merece el papel de la sal en la dieta número 1. La cantidad máxima permitida de sal es de 6 g por día. Pero cuanto menos entre en el cuerpo de una persona que sufre una úlcera de estómago, mejor. Hay que recordar que la sal también la obtenemos de productos terminados, por ejemplo, está presente en grandes cantidades en los quesos, incluidos los procesados.
Es importante comprender que muchos alimentos son completamente inaceptables para los pacientes con úlceras, ya que irritan las mucosas, tardan en digerirse y provocan sangrado. Quedan excluidos todos los alimentos grasos, picantes, salados, ácidos, ahumados, fritos y enlatados, embutidos, despojos, especias, ketchup, salsas y adobos. Es necesario renunciar a la col blanca, los rábanos, los rábanos, los nabos, las verduras ácidas (acedera, espinacas), los pepinos, las legumbres, los champiñones, el ajo, el rábano picante, la mostaza y las cebollas.
También en la lista de artículos prohibidos se encuentran el té y el café fuerte, las frutas cítricas, las nueces, el pan integral, cualquier producto de panadería, incluida la repostería casera, el chocolate, los helados, las bebidas alcohólicas y carbonatadas.
En diferentes etapas de la enfermedad se utilizan diferentes subtipos de la tabla No. 1. La dieta a seguir para una úlcera de estómago depende del bienestar del paciente y de la gravedad de los síntomas.
Por tanto, para aliviar una exacerbación aguda, se recomienda una dieta más estricta.— cuadro nº 1a. Esta dieta se prescribe durante períodos de enfermedad intensa, acompañada de dolor agudo. Como regla general, en este momento el paciente se ve obligado a permanecer en cama. El objetivo de la dieta es una actitud puramente delicada hacia la digestión y la máxima exclusión de cualquier efecto de los alimentos en el estómago.
¿Qué se puede comer durante una exacerbación de una úlcera de estómago y qué no? La dieta para las úlceras estomacales agudas implica dividir 6-7 comidas al día en porciones muy pequeñas y de valor energético reducido (hasta 2. 010 kcal). Todos los alimentos que provocan la secreción de jugo gástrico e irritan las membranas mucosas son absolutamente inaceptables. El consumo de sal se reduce significativamente. Los alimentos hervidos y al vapor se sirven en forma líquida o en puré. Se utilizan ampliamente sopas cremosas, papillas líquidas y viscosas y soufflés.
Además de la lista principal de alimentos prohibidos en la dieta.#1aQuedan completamente excluidos el pan en cualquier forma, los productos lácteos fermentados y todas las verduras y frutas.
Esta dieta se prescribe hasta que la úlcera comience a sanar. Después de eso, el paciente cambia a suavedieta #1, cuyo propósito-no solo protege la membrana mucosa, sino que también acelera su recuperación. Se conserva la esencia de la dieta en su conjunto, mientras se amplía la lista de alimentos aceptables y cambia la naturaleza de la preparación: desde alimentos en puré completamente líquidos hasta el estado de "trozos pequeños".
El valor energético aumenta a 2. 500 kcal por día, la frecuencia de ingesta de alimentos se reduce a seis veces al día. Se permiten pan blanco seco, puré de patatas o soufflé de patatas, remolacha y zanahoria. Se introducen diversas mousses, jaleas, jaleas con leche, zumos de frutas y dulces, miel y azúcar. Se permiten platos al vapor elaborados con requesón sin levadura y claras de huevo, crema agria, queso tierno y mantequilla.
Úlcera de estómago: síntomas y tratamiento
¿Qué es una úlcera de estómago? Discutiremos las causas, el diagnóstico y los métodos de tratamiento en el artículo del Dr. Nizhegorodtsev A. S. , cirujano con 17 años de experiencia.
Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad
Úlcera estomacal(Úlceras de estómago) es una enfermedad crónica y recurrente en la que se producen defectos en la mucosa gástrica. En ausencia o retraso en el tratamiento, puede provocar discapacidad o muerte.
Causas de las úlceras de estómago.
La causa más común de úlceras de estómago y duodeno esInfección por Helicobacter pylori. Se detecta en aproximadamente el 70% de los pacientes con úlceras gástricas y hasta el 90% de los pacientes con úlceras duodenales. La prevalencia de H. pylori, como principal causa de úlceras gástricas y duodenales, ha disminuido en los últimos años en los países desarrollados (por ejemplo, en Suecia es del 11%). Normalmente, esto se debe a mejoras en la calidad de la atención médica, que permiten el diagnóstico y tratamiento oportunos de la infección, así como a mejores condiciones sanitarias (por ejemplo, la calidad del agua del grifo). En nuestro país, la prevalencia de la infección ronda el 70%, mientras que la mayoría de los infectados ni siquiera lo sospechan y no se quejan de nada.
La segunda causa principal de úlcera péptica esanalgésicos, en particular medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Por un lado, la velocidad y versatilidad de acción de los AINE alivió a las personas de diversos dolores, por otro lado, debido al uso prolongado e incontrolado de estos medicamentos, las úlceras "medicinales" del estómago y el duodeno comenzaron a aparecer con mayor frecuencia.
En tercer lugar entre las causas de úlceras de estómago y duodeno se encuentranEnfermedades que aumentan la producción de gastrina.- hormona que aumenta la producción de ácido clorhídrico y aumenta la agresividad del jugo gástrico. Estos incluyen anemia por deficiencia de B12, gastrinoma (tumor pancreático), etc.
La probabilidad de desarrollar una úlcera péptica está muy influenciada porfactores predisponentes, que son:
- sobrecarga neuroemocional (estrés);
- violación de la rutina diaria y nutricional, consumo de alimentos refinados y comida rápida;
- herencia complicada (por ejemplo, presencia de úlceras pépticas en los padres).
Si nota síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!
Síntomas de úlcera de estómago
Dolor- el síntoma más común de úlcera gástrica. Se localiza en la parte superior del abdomen y puede disminuir o intensificarse inmediatamente o después de una comida, dependiendo de la ubicación de la úlcera. Y si la úlcera está ubicada en el duodeno, el dolor puede aumentar (o disminuir) entre 30 y 40 minutos después de comer.
La intensidad del dolor varía desde pronunciado y transitorio, que puede provocar incluso vómitos reflejos inmediatamente después de comer, hasta débil y constante, que se intensifica por la mañana y desaparece después de comer. En ocasiones, el paciente puede despertarse por la noche debido a una sensación de "succión en la boca del estómago" (en la zona hueca debajo de las costillas) o dolor en la parte superior del abdomen.
Sensación de "llenura temprana" y pesadez en el estómago.También hay signos de úlcera péptica. Las personas suelen empezar a reducir las porciones de comida, ya que la absorción de incluso una pequeña cantidad de comida que acaba en zonas inflamadas de la mucosa gástrica y úlceras puede provocar estas sensaciones desagradables.
Mal aliento, náuseas, cambios en el gusto, saburra en la lengua.- acompañantes frecuentes de cualquier enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal superior, incluida la gastritis (inflamación del estómago), contra la cual aparecen con mayor frecuencia úlceras.
Forma indolora de úlcera péptica.es más peligroso por sus terribles complicaciones, que a veces se desarrollan a la velocidad del rayo en una persona aparentemente sana. A veces tienen consecuencias fatales. Por ejemplo, cuando una úlcera perfora la pared del estómago, el paciente siente un dolor intenso y pronunciado, lo que provoca shock y desorientación, a veces con pérdida del conocimiento. Da miedo imaginar a qué conducirá esto si esa persona es un conductor de coche, de autobús o de avión. La misma desgracia les puede ocurrir a quienes están de vacaciones lejos de la civilización: debido a la falta de oportunidades de recibir atención médica de emergencia, las posibilidades de supervivencia se reducen significativamente.
Complicaciones de las úlceras de estómago.
Sangrado de una úlcera- la complicación más común. Es peligroso porque si la pared del vaso de la úlcera se daña y comienza el sangrado, la persona no siente nada, especialmente si la úlcera es indolora. Cuando el estómago se llena de sangre, se produce un vómito reflejo. Así se manifiesta la enfermedad. Luego, el paciente desarrolla síntomas de pérdida de sangre:
- la presión arterial disminuye;
- el pulso se acelera;
- la piel se vuelve pálida y cubierta de sudor;
- aumenta la debilidad;
- La dificultad para respirar aparece a pesar de la disminución de la actividad física.
Cuando el defecto ulcerativo y la fuente de sangrado se encuentran en la parte inferior del estómago o en el bulbo duodenal, primero aparecen síntomas de pérdida de sangre y luego aparecen heces líquidas y alquitranadas ("negras").
Perforación de la pared del estómago.- la formación de un agujero cuando la úlcera se extiende por todas las capas de la pared del estómago. A través de esta abertura, el contenido del estómago fluye hacia la cavidad abdominal y causaperitonitis- inflamación total de los tejidos abdominales. El momento de la perforación se acompaña de dolores agudos y extremadamente intensos, hasta shock doloroso, disminución de la presión arterial y marcada palidez de la piel. Posteriormente, aumentan la intoxicación (síntomas de "intoxicación") y la insuficiencia orgánica múltiple. Sin atención médica de emergencia, una persona muere a causa de esta complicación.
Penetración de úlcerastambién puede complicar el curso de la enfermedad. Si la úlcera se encuentra en la pared del estómago, adyacente a otro órgano (el páncreas o la pared intestinal), puede extenderse a ese órgano vecino. Luego, las primeras manifestaciones de úlcera gástrica pueden aumentar gradualmente los síntomas de inflamación en los órganos secundarios afectados.
Malignidad- degeneración de la úlcera péptica en cáncer de estómago con todas las consecuencias consiguientes. El riesgo de tal degeneración aparece si la úlcera existe durante mucho tiempo.
Estenosis de cicatriz- una consecuencia peligrosa de la curación de las úlceras. Como resultado de la cicatrización, la luz del estómago o del duodeno puede estrecharse significativamente, hasta el punto de que resulta difícil o imposible el paso de alimentos sólidos y líquidos. En este caso, el paciente pierde peso, se agota rápidamente y muere gradualmente por deshidratación y hambre.
Diagnóstico de úlceras de estómago.
Diagnóstico de una úlcera típica.La cirugía de estómago es bastante sencilla y la realiza un terapeuta o gastroenterólogo. Durante el examen, el médico determina el estado general del paciente, aclara las quejas, la naturaleza y las características del curso de la enfermedad, y durante la palpación aclara los límites de las áreas dolorosas y su naturaleza. Si es necesario, el médico prescribe análisis de sangre y exámenes instrumentales para formarse una imagen clara del estado de salud del paciente y desarrollar el plan de tratamiento más adecuado.
Es más difícil establecer un diagnóstico cuandoúlcera atípica o indolora, especialmente cuando surgen complicaciones en forma de penetración: la propagación de la úlcera a un órgano vecino.
El primer signo de una úlcera asintomática o "silenciosa" suele ser su complicación en forma de sangrado, por lo que el paciente es ingresado de urgencia en un hospital quirúrgico, donde se realiza un examen médico, se aclara la anamnesis y se detecta sangre. se toma para exámenes y, si es necesario, EGD, ecografía, radiografía.
El método ideal para diagnosticar las úlceras pépticas (y si es indoloro, el único y eficaz) esexamen endoscópico de rutina— esofagogastroduodenoscopia (EGDS). El procedimiento EGDS es seguro, dura varios minutos y va acompañado de sensaciones desagradables pero completamente tolerables. Como resultado del examen, aparece información completa sobre el estado del tracto gastrointestinal superior, la presencia y naturaleza de los procesos inflamatorios y erosivo-ulcerosos, así como la aparición de neoplasias.
Utilizando tecnologías especiales durante la endoscopia, se determina la acidez del jugo gástrico y la presencia de infección por H. Pylori, y se extraen pequeños fragmentos de mucosa gástrica de los tumores para su examen histológico y determinar el tipo de tumor.
Cuando un paciente presenta signos de sangrado gástrico, la EGD se utiliza para identificar fuentes de sangrado que pueden eliminarse de inmediato, lo que permite al paciente evitar intervenciones quirúrgicas graves.
Tratamiento de las úlceras de estómago.
Las úlceras pépticas son tratadas por un terapeuta o gastroenterólogo. Su objetivo es eliminar los síntomas, curar las úlceras y eliminar la causa de esta enfermedad mediante la dieta, cambios en el estilo de vida y medicación.
Para deshacerse de la infección por H. pylori que causa la úlcera, el médico prescribe antibióticos y para reducir la acidez del jugo gástrico, medicamentos reductores de ácido, etc. Si una úlcera de estómago es causada por el uso de analgésicos (AINE) u otros medicamentos que pueden desencadenar el desarrollo de una úlcera, el médico seleccionará otros medicamentos para el paciente, medicamentos similares a los "culpables" de la enfermedad, que no tener un efecto formador de úlceras.
Si tienes úlcera péptica, es muy importante que abandones los malos hábitos, especialmente el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. Esto eliminará el riesgo de complicaciones.
Además, durante el tratamiento, es necesario seguir una dieta determinada: la dieta número 1. Se trata de una dieta nutritiva, dividida en 5-6 comidas al día. Se limita el consumo de irritantes fuertes de la secreción gástrica (ketchup, condimentos picantes), alimentos y platos ordinarios. La comida se prepara principalmente haciendo puré, cociendo al vapor o hirviendo en agua; El pescado y las carnes magras se sirven en trozos. Se excluyen de la dieta los platos muy fríos y calientes. Limite su consumo de sal de mesa.
Después de restablecer el equilibrio entre los factores agresivos y protectores, las úlceras se curan por sí solas en un plazo de 10 a 14 días.
En caso de complicaciones de la úlcera péptica (perforación, estenosis, sangrado incontrolado y recurrente) o en caso de ineficacia de la terapia con medicamentos, el tratamiento se realiza quirúrgicamente. Sin embargo, la cirugía siempre supone un gran riesgo. Para las úlceras pépticas, se realiza como último recurso. Si se puede evitar sin permitir que se desarrolle la enfermedad, entonces lo mejor es aprovechar esta oportunidad.
Pronóstico. Prevención
El pronóstico de las úlceras pépticas depende del paciente. Con un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y una actitud cuidadosa hacia la salud, la probabilidad de desarrollar una úlcera de estómago es extremadamente baja. Las alteraciones en los patrones de sueño y alimentación, el exceso de trabajo, el estrés, el descuido de los controles médicos de rutina y la ignorancia de las propias molestias aparentemente menores conducen a menudo al desarrollo de formas complicadas.
Prevenir las úlceras pépticas es mucho más fácil, rápido y económico que tratar las formas y complicaciones que se desarrollan. Para ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que, a partir de los 25 años, se realice exámenes preventivos anuales con un médico general o gastroenterólogo. Si los miembros de la familia tenían úlcera péptica, independientemente de las quejas, se recomienda una endoscopia con determinación de la acidez del jugo gástrico, biopsias clarificadoras para determinar la infección por H. pylori y un examen histológico de las áreas sospechosas. Se lleva a cabo cada dos años. En ausencia de quejas, la endoscopia preventiva integral está indicada cada dos años a partir de los 35 años. Las enfermedades identificadas y tratadas rápidamente en las primeras etapas (gastritis, duodenitis, infección por H. pylori) evitarán el desarrollo no solo de procesos ulcerativos, sino también del cáncer.
Variartres pasos de prevención:
- primario- cuando no hay enfermedad, pero existe riesgo de desarrollarla;
- secundario- destinado a prevenir la progresión de una enfermedad ya existente;
- terciario- realizado después del desarrollo de complicaciones.
Reglas de prevención primaria:
- Cíñete a una determinada ingesta diaria de calorías: carbohidratos - 50% o más, proteínas - 30%, grasas - 15-20%. Es importante tener en cuenta la actividad física, la altura y el peso. Es necesario comer con frecuencia, en porciones pequeñas. Eliminar el "hambre" y las "monodietas". Es muy indeseable consumir alcohol, bebidas carbonatadas, alimentos grasos, fritos, ahumados, enlatados y comida rápida. Se recomienda comer gachas de cereales, sopas, carnes y pescados hervidos, verduras y frutas. Se permite el consumo moderado de productos horneados y dulces.
- Siga un estilo de vida saludable: abandone los malos hábitos, haga actividad física, duerma al menos 7 horas por la noche. Evita situaciones estresantes, aprende a percibirlas correctamente.
- Visite regularmente a un médico como parte de un examen médico y elimine los focos de infección crónica, incluido el tratamiento oportuno de la caries, ya que esto reduce la inmunidad general, lo que facilita cualquier infección, incluida H. Pylori.
- A partir de los 25 años, una vez cada dos años, se somete a un examen endoscópico integral planificado: endoscopia con determinación de H. Pylori.
Ensecundaria y terciariaSe añaden normas de prevención a todas las normas de la primera fase:
- Siga estrictamente la dieta número 1. Evite comer alimentos ásperos y difíciles de digerir, caldos de carne, pescado y champiñones, té y café fuertes, productos horneados, chocolate, frutas frescas y ácidas, verduras picantes: nabos, rábanos, rábanos, cebollas. Los alimentos deben cocinarse al vapor, hervirse o hornearse (sin corteza) en forma de puré. Debe estar tibio: ni frío ni caliente. Las porciones deben ser pequeñas. Es recomendable beber agua mineral, que reduce la acidez del estómago.
- Elimine cualquier causa de exacerbación de la úlcera, por ejemplo, gastritis crónica.
- Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico.
De todo lo anterior se desprende que en la mayoría de los casos, el desarrollo de la úlcera péptica y sus complicaciones se pueden evitar fácilmente si se es una persona con conocimientos médicos, se escuchan las recomendaciones de los médicos, fuentes médicas oficiales y no se descuida la atención médica. exámenes de rutina.